顯微根管治療

顯微根管治療是什麼?

根管治療俗稱「抽神經」,當蛀牙太深或牙周病就需要進行根管治療清潔牙齒內部根管。而顯微根管治療就是指牙醫師在根管治療的過程中,以牙科專用顯微鏡輔助根管治療,讓醫師在治療過程中擁有更清楚的視野,進而完成更徹底的根管清潔,降低根管治療失敗或清潔不完全的可能,提高治療成功率,增加保留牙齒的機會。

當醫師建議根管治療/抽神經時,通常是牙齒面臨牙髓炎或牙髓組織壞死,多發生在以下情況:

  • 深度的蛀牙引起的急性或慢性牙髓炎
  • 以前有過根管治療但治療不完全的牙齒
  • 牙齒受撞擊外傷,致牙根尖血管斷裂引起牙髓壞死
  • 牙髓組織長期受刺激而壞死

根管治療主要將發炎或壞死不健康的牙隨組織移除,避免細菌由牙髓腔進到牙根尖。但一般根管治療操作範圍極為狹小,傳統上大多仰賴牙醫師的手感及經驗進行治療,若治療過程中遇到異物堵塞、狹窄鈣化、穿孔、分岔、帶狀根管或前次治療發生特殊困難等,傳統根管治療並沒辦法達到理想的治療結果。

顯微根管治療」就是利用專用顯微鏡協助牙髓病專科醫師解決上述困難,不但大幅增進清潔根管效率,更可以保留更多齒質,增加留住牙齒的機會,提高困難病例治療的成功率。

顯微根管治療-顯微鏡-品維美學

顯微根管治療 v.s. 一般根管治療

許多患者想知道”我需要做顯微根管治療嗎? 還是一般根管治療就好?看看顯微根管治療跟一般根管治療的優缺點比較,就診時再跟醫師討論看看哪種適合自己囉!


想更了解顯微根管治療,看看吳劭穎醫師分享的心得(吳劭穎醫師可是擁有上千例顯微根管治療經驗的專家呢!)。

何時需要顯微鏡輔助根管治療?

牙齒的根管路徑並不是一條直通到底的水管,除了主根管以外還有錯綜複雜如同樹根般分布的副根管及許多不規則的狹縫,有些情況肉眼視野受限,無法看清楚,就沒辨法進行徹底清創治療。有下列狀況時,建議使用顯微鏡輔助根管治療:

  • 經根管治療後症狀仍持續存在
  • 額外根管之處理
  • 微小根管/堵塞根管或複雜性根管之處理
  • 斷離器械之處理
  • 牙髓腔/根管穿孔之處理
  • 牙髓病手術
  • 根尖開口未閉合牙齒之處理
  • 特殊檢查(如牙齒裂痕、根管穿孔、牙根斷裂…)

根管治療主要將發炎或壞死不健康的牙隨組織移除,避免細菌由牙髓腔進到牙根尖。但一般根管治療操作範圍極為狹小,傳統上大多仰賴牙醫師的手感及經驗進行治療,若治療過程中遇到異物堵塞、狹窄鈣化、穿孔、分岔、帶狀根管或前次治療發生特殊困難等,傳統根管治療並沒辦法達到理想的治療結果。

顯微根管治療」就是利用專用顯微鏡協助牙髓病專科醫師解決上述困難,不但大幅增進清潔根管效率,更可以保留更多齒質,增加留住牙齒的機會,提高困難病例治療的成功率。

顯微根管治療-顯微儀器-cjoptik_doctor

台中顯微根管治療推薦
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品維美學牙醫擁有完整專科醫師團隊,包含齒顎矯正專科、植牙專科、牙周病專科等,治療中遇到其他牙齒狀況都可立即找到專家共同解決你的問題。

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牙髓專科訓練醫師-吳劭穎醫師擁有上千例顯微根管治療經驗,對複雜、微小根管治療難症處理有多年經驗。

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台中顯微根管治療推薦心得

顯微根管治療案例

案例一:額外根管之處理(上顎小臼齒三根管)

顯微根管治療案例-額外根管之處理-治療前-品維美學牙醫-台中
額外根管之處理-治療前
顯微根管治療案例-額外根管處理-顯微鏡下可見額外根管-品維美學牙醫-台中
額外根管之處理-顯微鏡下可見額外之根管
顯微根管治療案例-額外根管之處理-治療中-品維美學牙醫-台中
額外根管之處理-治療中
顯微根管治療案例-額外根管之處理-治療完成-品維美學牙醫-台中
額外根管之處理-治療完成(三根管之上顎小臼齒)

案例二:複雜性根管之處理(下顎大臼齒C型根管)

顯微根管治療案例-複雜性根管處理-治療前-下顎-大臼齒-C型根管-品維美學牙醫-台中
複雜性根管處理-治療前
顯微根管治療案例-複雜性根管處理-治療中-下顎-大臼齒-C型根管-品維美學牙醫-台中
複雜性根管處理-治療中
顯微根管治療案例-複雜性根管處理-治療完成-下顎-大臼齒-C型根管-品維美學牙醫-台中
複雜性根管處理-治療完成
顯微根管治療案例-複雜性根管處理-下顎-大臼齒-顯微鏡下-C型根管-品維美學牙醫-台中
複雜性根管處理-顯微鏡下可見之C型根管

案例三:斷離器械之處理

顯微根管治療案例-複雜性根管處理-治療前-下顎-大臼齒-C型根管-品維美學牙醫-台中
複雜性根管處理-治療前
顯微根管治療案例-斷離器械處理-取出根管內7mm長斷離器械-品維美學牙醫-台中
斷離器械處理-取出根管內7mm長斷離器械
顯微根管治療案例-斷離器械處理-根管內器械已取出-品維美學牙醫-台中
斷離器械處理-根管內器械已取出
顯微根管治療案例-斷離器械處理-治療完成-雙根管-小臼齒-品維美學牙醫-台中
斷離器械處理-治療完成(雙根管之下顎小臼齒)

案例四:牙髓腔/根管穿孔之處理

顯微根管治療案例-牙隨腔-根管穿孔-顯微鏡下-髓腔底-穿孔處-品維美學牙醫-台中
牙隨腔/根管穿孔之處理-顯微鏡下可見二處穿孔
顯微根管治療案例-牙隨腔-根管穿孔-顯微鏡下-修補-根管穿孔處-品維美學牙醫-台中
牙隨腔/根管穿孔之處理-顯微鏡下可見穿孔修補完成
顯微根管治療案例-治療中-牙隨腔-根管穿孔-品維美學牙醫-台中
牙髓腔/根管穿孔之處理-治療中
顯微根管治療案例-牙隨腔-根管穿孔-治療完成-下顎-臼齒-C型根管-品維美學牙醫-台中
牙髓腔/根管穿孔之處理-治療完成

案例五:根尖開口未閉合牙齒之處理

顯微根管治療案例-顯微鏡下-根尖開口未閉合-品維美學牙醫-台中
根尖開口未閉合牙齒之處理-顯微鏡下根尖開口未閉合
顯微根管治療案例-顯微鏡下-根尖修補完成-品維美學牙醫-台中
根尖開口未閉合牙齒之處理-顯微鏡下根尖修補完成
顯微根管治療案例-治療前-品維美學牙醫-台中
根尖開口未閉合牙齒之處理-治療前
顯微根管治療案例-治療完成-根尖修補-癒合-品維美學牙醫-台中
根尖開口未閉合牙齒之處理-治療完成(根尖修補及癒合)

顯微根管治療常見問題

顯微根管治療費用行情約多少?

在台中,品維美學牙醫是依每顆牙計算顯微根管治療的費用,顯微根管治療的費用每顆牙齒約 12,000 ~ 18,000 元左右(前牙治療 12,000 元,有牙釘再加 3,000 元;小臼齒治療 15,000 元,有牙釘再加 3,000 元;大臼齒一律 18,000 元;難症會再視難易度加 3,000 ~ 6,000 元)。要注意的是,每間診所的顯微根管治療費用計價方式都不同,在詢問顯微根管治療的價格時,要注意顯微根管治療費用是依根管數計算,還是依每顆牙計算。

顯微根管治療健保有給付嗎?

目前健保給付涵蓋範圍僅有一般根管治療/抽神經療程,顯微根管治療因需要特殊儀器與醫師技術,屬於自費項目不在健保給付範圍內哦!

顯微根管治療成功率高嗎?

根管治療透過顯微鏡的照明和放大倍數,可以將根管內部情況放大到 25 ~ 40 倍以上,讓醫師在更佳的視野下進行更精確的處理,顯微根管治療成功率當然會比一般根管治療來得更理想。國外也有研究分析顯示,顯微根管治療成功率可達 92% 左右,有很高的臨床成功率。

顯微根管治療會痛嗎?

根管治療抽神經聽起來嚇人,但手術過程中牙醫會使用局部麻醉,因此顯微根管治療幾乎是完全無痛的。而治療完成後當麻醉消退,牙齒周圍的牙齦會因橡皮障夾疼痛,並且在咀嚼該牙齒時可能會感到有點酸痛。

即使牙齒內部已沒有神經,在牙齒外側仍然存在神經末梢,由於膿腫或根管治療本身,神經末梢可能會發炎而感到疼痛。通常在根管治療後一週內疼痛感就會完全消失,但有些患者可能會在治療後 2 – 3 週內有牙齒敏感或酸痛發生,可服用醫師建議的止痛藥來緩解。

顯微根管治療要做幾次才會好?

顯微根管治療是最精確的牙髓治療措施之一,一次治療可能最多需要 1.5 ~ 2 個小時,通常會需要經歷約 2 ~ 4 次約診,具體的顯微根管治療次數會依據牙齒情況和治療方式而定。許多人會好奇為何抽神經需要去那麼多次?這是由於有些困難的牙齒狀況可能需要兩次以上治療才能完全封閉,而某些牙齒內部結構更複雜,需要花費更多的時間來治療。

抽神經後為何醫師都建議做牙套?根管治療牙套有哪些選擇?

抽神經後,由於鑽牙、蛀牙或感染,牙齒齒質可能會受到破壞而變得更脆弱,有些牙齒也可能會出現變色問題。這時就需要用根管治療牙套來保護剩餘齒質,來防止牙齒斷裂或細菌感染,並恢復牙齒的自然美觀,提高牙齒存活機會。

自然、美觀且耐用的「全瓷冠」是常用來做為根管治療牙套的一種假牙材質,醫師也會視抽神經後剩餘齒質狀況建議採用「3D齒雕」這類陶瓷嵌體來恢復牙齒結構。