黃彥娟
齒顎矯正專科醫師
暴牙又分為牙齒暴，骨頭暴，或是兩種合併都有；這三種情況，會有不同的治療方式跟可以改善的程度，而年齡不同，又會有不同的治療方式。
這個女孩來的時候，嘴唇很凸閉不起來，也不太敢笑，很沒有自信，媽媽也一臉苦惱，說問過很多醫師都說需要做正顎手術，抱著一線希望，想問問能不能不要手術治療呢？只做矯正能做到什麼程度呢？ 我跟大家分享如何利用矯正迷你骨釘，免開刀手術治療骨暴且合併笑齦的困難案例。
暴牙矯正結合笑齦矯正-免正顎手術治療
- 暴牙矯正案例：骨暴合併露齦笑
- 矯正專科醫師：黃彥娟醫師
- 治療方式：拔上顎兩顆第一小臼齒及下顎一顆側門牙（病人天生少一顆側門牙），上顎三支迷你矯正骨釘
這個案例是上顎骨往前，下顎骨較後縮的骨暴＋齒暴，齒軸外凸，而且合併笑齦，下巴又比較後縮，屬於暴牙矯正的困難案例。如果不做正顎手術，我們就需要迷你矯正骨釘的幫助，才有辦法讓牙齒移動這麼遠的距離，達到更好的、甚至類似手術的治療效果。
此案例為骨暴＋齒暴而且合併笑齦，不做正顎手術採迷你矯正骨釘，達到類似手術效果
我利用上顎牙齒的拔牙空間，把牙齒往內收，並且使用矯正迷你骨釘，讓牙齒後退的量更多。更重要的是，利用矯正迷你骨釘的力量，把牙齒壓入（intrusion），使下巴可以往上往前旋轉一點（counterclockwise rotation），達到類似正顎手術的效果。矯正後，嘴唇因為暴牙而產生的肌肉張力消失了，嘴唇也往內收，下巴的線條出來了，整個人看起來更秀氣了呢！
利用迷你矯正骨釘的力量達到類似正顎手術效果，矯正後嘴唇內收更秀氣
暴牙牙齒矯正前後對臉型的變化也非常大，暴牙改善後嘴唇能自然閉起來，使得下巴看起來變尖了，視覺上臉也變小了，嘴角也比較不會下垂；而骨爆矯正前臉上容易有用力而產生的紋路，暴牙矯正後也消失了。
暴牙矯正後，不但下巴看起來變尖，嘴角不下垂，視覺上臉也變小
笑齦矯正透過迷你矯正骨釘，可達到類似正顎手術效果
這個 case 正面笑起來的時候，笑齦很明顯，分析起來是因為上顎骨垂直生長過多（vertical maxillary excess）造成的笑齦。笑齦矯正最快的方式是用正顎手術直接上移上顎骨，但如果不想手術的話，靠著迷你矯正骨釘與矯正專科醫師適當的矯正力學設計，也可以達到類似正顎手術的治療效果。
笑齦矯正透過矯正骨釘與矯正專科醫師適當的矯正力學，可達到類似正顎手術效果
雖然改善笑齦會直覺上只用前面的人中骨釘，但因為這個 case 是整個上顎骨垂直生長過多（vertical maxillary excess) ，所以仔細看其實後牙也有笑齦，笑齦是整個延伸到後牙的，所以如果只有前牙改善，後牙沒有改善，會失去微笑曲線，笑起來會很平甚至變成哭臉，所以我利用人中迷你骨釘加上後牙骨釘一起作用，才能達到好看的微笑。
因案例的笑齦延伸到後牙，採人中矯正骨釘與後牙骨釘，完成笑齦矯正並修正微笑曲線
笑齦矯正後，微笑曲線出現。而暴牙矯正後相對鼻子看起來更高，臉型更立體
以這個 case 來說，原本的笑容是有點反向的曲線，改善笑齦後，微笑曲線才有出現了。改善暴牙後，鼻子到下巴的Ｓ型線條會出來，相對鼻子看起來變高了，整個臉型也更立體。
暴牙與笑齦矯正的牙齒前後比較
「這個案例我們使用迷你骨釘和拔小臼齒的空間，把齒軸外凸的暴牙牙齒收進來了，齒槽骨跟著一起吸收進來，就達成美化嘴型。同時用骨釘和正確的力學改善笑齦，此外也將牙齒中線對正了（她的下顎因為天生缺牙的關係原本中線偏右邊很多，矯正後上下中線對起來了）。矯正後將原本的暴牙牙齒排整齊，不但笑起來更好看、咬合變得更好也更方便清潔。矯正中有很多細節需要注意，做好了細節，結果才會舒服精緻。」- 黃彥娟醫師變美Tips
如果您有任何牙齒矯正、暴牙矯正或笑齦的問題，歡迎事先來電預約諮詢。
備註：
- 矯正治療效果因個人狀況而有所差異，請諮詢專業醫師為您制定合適的療程。
- 感謝病人同意全臉分享矯正成果。