身為假牙重建醫師常被問的問題就是…..根管治療抽神經後一定要做假牙牙套嗎？蛀牙可不可以補牙就好？一定要把牙齒硨掉這麼多？假牙、牙套種類有樹脂、金屬、全瓷冠(全陶瓷的假牙)、3D齒雕…這麼多怎麼選？
各位朋友，先簡單的講結論，其實重點不是挑選一個方式去治療，而是我們會看你殘存的牙齒健康度如何，齒質結構還剩多少？
所以再重複一次 ~ 蛀牙或根管治療抽神經後，要補牙或做假牙牙套，從醫師的角度來看，我們評估的重點是：【由你的牙齒健康狀況，去選擇一個最適合的治療方式 】。
蛀牙/根管治療(俗稱：抽神經)補牙，傳統樹脂/銀粉材質缺點多
先用圖簡單的說明一下好了，下圖中的牙齒就是常見的蛀牙典型案例。大範圍老舊的銀粉填補，周圍充滿裂縫與蛀牙。
以銀粉補牙的典型蛀牙案例，周圍充滿裂縫與蛀牙
蛀牙以及破舊銀粉移除完之後，缺損就是這麼大（如下圖）。
移除蛀牙及破舊銀粉後，牙齒有大範圍缺損
一般蛀牙用來填補蛀洞的樹脂材料，其實能力是有限的，當牙齒蛀洞太大、或根管治療後選擇用樹脂材料來補牙，就可能因為樹脂本身材料穩固性不足的缺點，導致補牙後容易掉，或硬度不夠的問題。
牙醫師並不是魔術師，神奇的黏土什麼都補一補萬事ＯＫ。一旦今天使用的情況超過了樹脂的極限，那下場就是 “ 醫師技術好差，才補沒兩天就掉了！！“ 這類的抱怨。這也是為什麼網路或 ptt 上有病友們常問『牙齒補了又掉，愈補愈大洞怎麼辦？』其實很多時候，就是因為樹脂材料的缺點及能力限制造成的因素。
既然蛀洞過大，不能用樹脂，而利用銀粉補牙又有重金屬的缺點，面對大面積的蛀牙時，也愈來愈少人用。這種時候，假牙贗復就有其必要性。
3D齒雕 – 依蛀牙缺損形狀填補，更美觀且少破壞
3D齒雕的優點就是你的牙齒型態缺損多少，就可以用這種陶瓷嵌體依蛀牙缺損的形狀補多少，不需像傳統金屬假牙一樣整顆牙齒硨掉一整圈，為了做假牙而將許多好的齒質破壞掉。這種數位化高精度的 3D 齒雕的優點不只耐用、壽命長、硬度高、形態更美觀之外，最重要的是數位化高精度的齒雕，可以避免傳統牙套裝上去後容易因為密合度不佳，導致有縫蛀牙的缺點。
下圖就是一塊所謂的陶瓷嵌體（也有人叫3D齒雕、或全瓷嵌體）
以數位全瓷技術做出的陶瓷嵌體，依據牙齒蛀洞形狀做出的3D齒雕密合度高、型態美觀
說到3D齒雕，品維美學牙醫是台中少數擁有德國先進的 CEREC 數位全瓷系統 的牙醫診所。有了這套系統，假牙製作流程大大升級，透過精準的 3D 數位掃描跟全瓷研磨技術，我們可以依據牙齒蛀洞形狀快速做出高密合度的 3D 齒雕，一日假牙不再是夢想！推薦看看：Cerec 數位全瓷系統 的 3 大優勢
蛀牙移除銀粉，以型態自然美觀的3D齒雕全瓷嵌體恢復牙齒形狀與咬合功能
上面那個蛀牙移除銀粉，再裝上 3D 齒雕的全瓷嵌體之後，看起來是不是栩栩如生？品維美學的數位牙技師還會特別幫患者刻畫一些仿真的紋理跟溝縫細節（您若不想要也可以不要上仿真的齒縫）。每每看到這些栩栩如生的假牙黏著完成之後，都有一種牙齒重生的感慨。
什麼是數位牙技師？品維美學牙醫為何堅持數位牙技師駐診？繼續看看：台中一日假牙推薦-品維美學數位牙技師團隊
根管治療後一定得做假牙牙套？
我們認為好醫師的責任在於告訴患者你需要什麼，為什麼需要。我想這也是許多台中朋友們推薦來品維美學牙醫治療蛀牙、根管治療、3D齒雕、或做全瓷冠假牙牙套的主因。我們會針對患者各顆牙齒的狀況，以及患者對美觀、咬合…等不同的需求，提供專業的建議並與患者共同選擇出最適合的治療方法。
所以其實不管是蛀牙補牙、或是根管治療抽神經後，不同的情況下，都有其最適合的解法去處理。這裡簡單介紹我們常用來修補蛀牙、抽神經後牙齒缺損的方法：全瓷冠假牙 與 陶瓷嵌體。
全瓷冠假牙 – 固定式假牙，美觀壽命長
說到全瓷冠(或者稱為：全瓷牙冠)，其實全瓷冠算是一種固定式的假牙。至於固定式假牙的種類可說是大哉問，可以先簡單區分為「全瓷類」跟「內部含金屬類」。
以現今的牙科專業角度，我會建議患者們把重點放在「全瓷冠」或「陶瓷貼片」這種全瓷類的假牙，原因是因為含金屬的假牙或金屬牙套缺點太多了（有些傳統牙套是烤瓷的金屬牙套），像是表層瓷粉易裂，牙齦染色變黑，美觀度差很死白，金屬鑄造時變形誤差大造成邊緣不密合等等，容易有後遺症產生，這些這邊就不贅述。
全瓷假牙對我而言，最大的優點除了美觀、耐用、壽命長之外，其實是變化性。全瓷假牙可分為兩大類，其中一個是標準固位式的「全瓷冠」（牙齒硨一整圈）如下圖。
全瓷冠是一種固定式全瓷假牙，常用於根管治療牙套推薦首選
陶瓷嵌體 – 盡量保留完好齒質
而另一種全瓷假牙，就是所謂的「黏著式陶瓷贗復物」（Bonding Porcelain Restoration , BPR），BPR 沒有固定的修整型態，它是隨著牙齒狀況不同，由醫師去判斷哪些地方該如何處理，並利用牙齒本身的牙釉質去進行強力的黏著，讓 BPR 跟牙齒完美的融合在一起。有時連醫師也不易分辨出真假呢（笑）。我們上頭提到的 3D 齒雕/陶瓷嵌體 其實就是BPR；另外，常用於門牙、犬齒等前牙美觀區的 陶瓷貼片 也是這種類型（如下圖）。
陶瓷貼片也是屬於一種黏著式陶瓷嵌體(BPR)，用來貼在牙齒上來恢復牙齒外型，也稱作全瓷貼片、瓷牙貼片
身為牙醫師，在治療時我一直堅持盡可能地保留更多健康的牙齒，因為我堅信殘留的牙齒量是直接影響到牙齒存活率的。
這種陶瓷嵌體或陶瓷貼片的好處就是它的自由度以及靈活性，可以讓我在治療時，不同於以往的做法，能夠盡所能地保留完好的齒質結構。甚至有些時候因為有了這個不同於以為傳統的 BPR，過去有些被認定無法重建需要拔掉的牙齒，有了重生的機會。